Come sempre analizziamo il problema per poi proporre alternative valide e coerenti col mio pernsiero identario e localista, con buona pace di chi non la pensa come me.
Liste d'attesa nella sanità comasca: perché si aspetta così tanto, come difendersi e le proposte per cambiare
Le recenti inchieste pubblicate da La Provincia di Como hanno riportato al centro del dibattito un problema che molti cittadini toccano con mano ogni giorno: i tempi d'attesa sempre più lunghi per visite ed esami diagnostici all'ospedale Sant'Antonio Abate di Cantù e negli altri presidi della provincia. Se per le urgenze gravi i canali prioritari riescono generalmente a reggere, per le prestazioni programmate e differibili (classi D e P) l'attesa può arrivare a 7 o 8 mesi, in particolare in ambiti delicati come la salute femminile, l'oculistica, la pneumologia, la cardiologia e la diagnostica per immagini.
Le radici del problema nel Comasco
Il rallentamento delle agende dell'ASST Lariana e delle strutture del territorio non nasce da un solo fattore, ma da una somma di criticità strutturali:
La fuga del personale sanitario: La vicinanza con il Canton Ticino rende difficile trattenere medici e infermieri, attratti da stipendi svizzeri nettamente più competitivi, costringendo gli ospedali a ricorrere spesso ai cosiddetti "medici a gettone".
Il peso delle mancate disdette: Nel Comasco circa il 15% degli appuntamenti prenotati va desertato senza preavviso. Migliaia di slot restano così inutilizzati invece di essere riassegnati a chi aspetta.
Domanda in crescita e burocrazia: L'invecchiamento della popolazione aumenta il bisogno di controlli cronici, mentre l'allineamento tra le agende del pubblico e del privato accreditato attraverso il CUP regionale fatica ancora a funzionare a pieno regime.
Il percorso di tutela: funziona davvero?
Di fronte a un appuntamento fissato mesi oltre la scadenza indicata dal medico di base, molti cittadini si rassegnano a pagare di tasca propria nel privato. Eppure esiste uno strumento previsto dalla legge: il percorso di tutela.
Attivandolo tramite l'Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) dell'ASST Lariana, l'azienda sanitaria è obbligata per legge a garantire la prestazione entro i tempi massimi della ricetta. Se non c'è posto negli ambulatori pubblici o convenzionati del territorio, l'ente deve erogare la visita in regime di libera professione (intramoenia) facendo pagare al paziente soltanto il normale ticket.
Funziona? Sì, sul piano giuridico e pratico è uno strumento efficace perché costringe l'amministrazione a trovare una soluzione immediata per evitare inadempienze. Il suo limite principale è che non risolve il problema alla radice: aiuta il singolo cittadino che conosce la procedura e fa valere il proprio diritto, ma non aumenta il numero di medici né smaltisce l'imbuto strutturale delle liste.
Basta pannicelli caldi, servono risorse sul territorio e salari adeguati
Proprio sul limite strutturale di questi rimedi voglio intervenire, occorre un cambio di passo netto nella gestione sanitaria e fiscale.
I dati emersi sull'ospedale di Cantù e sull'intero territorio comasco sono l'ennesima dimostrazione di un sistema centralizzato che penalizza chi lavora, produce e paga le tasse al Nord. I cittadini della provincia di Como versano ogni anno un residuo fiscale enorme, eppure per una mammografia o una visita oculistica si sentono rispondere che devono aspettare otto mesi o mettere mano al portafoglio. È inaccettabile. Dire ai cittadini di attivare il "percorso di tutela" è doveroso per difendersi oggi, ma non può diventare la foglia di fico per nascondere il fallimento di un modello. Non possiamo trasformare il diritto alla salute in una corsa a ostacoli burocratica dove si cura solo chi conosce i cavilli dell'URP.
Per salvare i presidi ospedalieri di prossimità come Cantù e Menaggio e ridurre stabilmente le liste d'attesa indico quattro priorità concrete:
Trattenere le risorse sul territorio: Con una vera autonomia fiscale e sanitaria, la Lombardia e la provincia di Como devono poter gestire direttamente le risorse generate dal lavoro dei propri cittadini, senza doverle mendicare da Roma o subirne i tagli.
Adeguare gli stipendi al costo della vita e alla concorrenza svizzera: È assurdo pensare di trattenere medici e infermieri a Como o Cantù con contratti nazionali uguali da Bolzano a Palermo, mentre a dieci chilometri di distanza il Canton Ticino offre stipendi tre volte superiori. Servono indennità di confine reali, detassazione per il personale sanitario locale e gabbie salariali legate al reale costo della vita del Nord.
Tolleranza zero su chi salta le visite: Il 15% di mancate disdette è uno schiaffo a chi aspetta. Chi prenota e non si presenta senza giustificato motivo deve pagare l'intero costo della prestazione, anche se esente. Chi spreca risorse pubbliche ne deve rispondere.
Stop ai medici a gettone e valorizzazione dei presidi locali: I soldi spesi per pagare cooperative esterne vanno reinvestiti per stabilizzare i professionisti interni e riaprire a pieno regime i reparti degli ospedali territoriali, evitando di concentrare tutto solo nei grandi poli.
La nostra gente non chiede privilegi, chiede rispetto ed efficienza, è ora di rimettere il Nord e i suoi cittadini al centro delle decisioni.
Giorgio Bargna
Responsabile Organizzativo
Patto per il Nord - Como
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