Apprendiamo i dati seguenti, che riguardano il territorio comasco, ma poi andremo oltre, attraverso un articolo del quotidiano locale "La Provincia di Como".Precisiamo che si illustra il tempo di permanenza totale che comprende, oltre la sala d'attesa la valutazione clinica, gli accertamenti diagnostici, le consulenze specialistiche.Al Pronto soccorso del Sant’Anna si parla di dieci ore e cinque minuti, a Cantù in media sette ore e 13 minuti, a Menaggio tre ore e otto minuti.Ma ai codici di importanza minore può capitare di aspettare invece anche un giorno intero e più.
Scopriamo attraverso questo dettagliato articolo che il numero dei pazienti nel tempo è calato, a salire è stata l’attesa.
Questo a causa dell'ormai ben nota mancanza, e l'altrettanto nota difficoltà, dei ricoveri, dovuta alla sempre più elevata mancanza di letti nei reparti e, questo lo aggiungo io, la sempre più elevata mancanza di reparti nelle strutture minori.
Scopriamo anche, e non credo proprio sia un fenomeno solo comasco, che l'80% dei casi registrati sono codici bianchi o verdi, situazione che denota la mancanza di medici sul territorio, ma soprattutto che oggi il medico è difficilmente raggiungibile, in molti casi, fuori dagli orari di ambulatorio.
Attraverso una ricerca internet scopriamo che i pronto soccorso in Lombardia vivono una fase di forte crisi, con oltre la metà delle strutture (circa 30 su 45) che non rispetta i requisiti standard, causando attese spesso superiori alle 8 ore.
Nonostante la situazione critica, la Regione ha evidenziato l'impossibilità di chiudere i presidi non a norma per non ridurre l'assistenza.
Le principali criticità includono una grave carenza di personale medico e infermieristico, accessi impropri e carenza di posti. Molti medici e infermieri abbandonano i reparti di emergenza a causa dei ritmi insostenibile, ma anche a causa, a mio avviso, di una certa mancanza di sicurezza, come evidenziato spesso dai fatti di cronaca, i quali però è non possono annoverare i vari casi di violenza verbale e maleducazione che si possono rilevare ogni giorno all'interno dei pronto soccorso.
La situazione a livello nazionale è caratterizzata da una crisi strutturale profonda, anche qui nonostante il calo degli accessi totali rispetto al passato, la riduzione del numero di strutture operative e la carenza di personale hanno creato una pressione insostenibile sul sistema, con lunghe attese, sovraffollamento e barelle nei corridoi.
Aldilà degli "accessi impropri", scopriamo che tra il 2003 e il 2023, i pronto soccorso sono scesi da 659 a 433, con una riduzione di 226 unità.
Secondo la Società Italiana di Medicina d'Emergenza-Urgenza, mancano all'appello almeno 3.500 medici, pari al 38% del personale necessario. Anche la carenza infermieristica è critica comportando turni scoperti e condizioni disagiate, in particolare al Sud.
Questa miscela esplosiva ha creato il fenomeno del boarding, tradotta, la già citata lunga permanenza dei pazienti in barella al pronto soccorso in attesa di un posto letto in reparto. Riguardo questo vi sono studi i quali evidenziano che l'attesa prolungata in pronto soccorso e il sovraffollamento aumentano la mortalità dei pazienti.
Risolvere le difficoltà dei Pronto Soccorso richiede un approccio strutturale che vada oltre l'emergenza quotidiana, intervenendo sulla carenza di personale, il sovraffollamento e il legame con il territorio.
Ma per arrivare a questo occorre innanzitutto una classe politica ancor prima capace che onesta, ma soprattutto legata al territorio ed al bene comune.
Poi occorrono fondi, e noi di "Patto per il Nord" siamo ogni giorno sempre più convinti che il denaro della tasse e delle imposte debba restare sul territorio, per risolvere i problemi e gestire le necessità del territorio, sanità e primo soccorso compresi.
Solo attraverso questo si potrebbero implementare i medici di base e le Case di Comunità, per gestire i codici non urgenti al di fuori dell'ospedale, oltre che rafforzare il servizio per la continuità assistenziale (ex guardia medica), per evitare accessi impropri in pronto soccorso.
Solo attraverso questo si potrà colmare il deficit di circa 3.500 medici di emergenza-urgenza, rendendo la specializzazione più attrattiva, anche attraverso migliori retribuzioni e condizioni di lavoro, contrastando così il burnout e la conseguente fuga di personale sanitario.
Solo attraverso questo si potranno elaborare soluzioni scientifiche e innovazioni tecnologiche.
Giorgio Bargna
Patto per il Nord
Como
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